導讀

4月28日，解放軍454醫院急診收治了一名緊急轉院的病人。這名中年女性患者，因摳破了腳趾上的一個小水泡，短短八天後，傷口惡化到差點截肢的地步。醫生發現，造成她病情惡化如此嚴重，除了她感染的是超級耐藥細菌外，還有個重要原因，就是她是一名糖尿病患者。而進一步調查發現，她的家族里四代人中都有確診糖尿病的患者，而第五代小孫子，也是一個肥胖兒，同樣屬於糖尿病的高危人群。

 

 

腳上小小傷口引發重度感染

鹽城人王翠英（化名）今年44歲，和丈夫一道在江蘇昆山打工。今年單位體檢時發現王翠英的血糖很高，後確診為2型糖尿病。醫生囑咐她要按時測血糖，規範服藥，還要註意飲食。可是王翠英吃了幾個禮拜的藥，覺得好像也沒什麽事了，把醫生的叮囑拋到九霄雲外。

 

今年4月20日，王翠英在洗腳的時候，不小心把左腳第四腳趾上的水泡被弄破了，看著傷口不大，她也沒有在意。可是二天後，傷口沒有愈合，反而開始淌膿血。丈夫陪著她到上海的一家醫院就診。醫生發現她有糖尿病，給她上了胰島素，掛水消炎，但是似乎沒有起到什麽作用。

 

4月28日下午，王翠英被緊急轉到南京的解放軍454醫院。急診醫生發現，她膝蓋以下三分之二全部潰爛，傷口不停地滲著膿血。“如果當時不緊急手術，不但可能面臨截肢，可能會危及到生命！”該院內分泌科陳金安醫生回憶說，王翠英確診為糖尿病足合並下肢壞死性筋膜炎。當時醫生們緊急王翠安進了清創、引流等一系列手術，一直忙到晚上八點，患者的腿終於保住了。最近，王翠英才剛剛出院。

 

超級細菌泡在“糖水罐”里

短短七八天時間，一個小小的傷口，怎麽會造成如此嚴重的感染？

 

在進行細菌培養後，醫生發現王翠英感染的是金黃葡萄球菌，這是一種“超級細菌”，耐多種抗生素。

 

但專家說，即便如此，對於健康人群來說，一個小傷口也不至於惡化到如此境地。患者的糖尿病也是促成細菌短時間內發展壯大的重要原因。

 

王翠英被送進醫院時，空腹血糖已經接近30毫摩爾/升（正常人空腹血糖為3.9～6.1毫摩爾/升），“就好像是把細菌泡在糖水罐子里一樣，”解放軍454醫院內分泌科陳金安醫生形容說。

 

有糖尿病家族史的，早點做胰島功能檢查

解放軍454醫院內分泌科陳金安醫生告訴記者，幾乎每個月，病區都能遇到這樣兩三例這樣家族型的糖尿病患者，“有的是兒子送父親來住院，自己‘順便’查一下血糖，一查也是糖尿病。”

 

專家告訴記者，糖尿病的診斷並不困難，只要到醫院查一下血糖，絕大多數患者馬上就可以確診有沒有糖尿病。但恰恰這個最易於診斷的疾病，同時也是最容易被忽視、被遺漏、被耽誤的病。目前已經明確，糖尿病有家族史，特別是一級親屬(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二級親屬(祖父母、孫子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者的；另外，本人年齡大於35歲；超重肥胖者；生活不規律且抽煙嗜酒者；分娩過8斤以上體重嬰兒的女性；60歲以上，體力活動較少且體態豐腴者，都應該定期去醫院進行檢查。另外，建議一定要查餐後2小時血糖，而不是單純查空腹血糖，最好直接做胰島功能檢查，以便早發現異常早加幹預，把疾病消滅在萌芽狀態。

 

一家四代糖尿病，第五代也是高危人群

王翠英告訴醫生，她的奶奶（因糖尿病並發癥已病故）、叔叔、姑姑和弟弟都確診糖尿病。自己父母過世的比較早，因為那時候農村醫療條件限制，也沒有明確的醫學診斷。

 

醫生說，王翠英體重超重，她身高只有一米五幾，體重140斤。雖然早知道自己可能會“遺傳”糖尿病，且之前也診斷為糖尿病了，但是因為沒有癥狀，身上不疼不癢，能吃能喝，所以並沒有得到重視。

 

王翠英住院期間，23歲的兒子來南京照顧母親，還帶來了王翠英3歲的小孫子。管床醫生驚奇地發現，王翠英的兒子也是個胖子，身高不到1米7的他，體重超過了200斤；小孫子也長得肉嘟嘟，是個小胖墩。

 

於是，醫生建議他的兒子也查一下血糖，不出意料，兒子也被診斷為糖尿病。這麽算來，一家四代都確診為糖尿病，而第五代，也就是王翠英的小孫子，如果不從現在開始進行控制體重等幹預，很快也會成為糖尿病的高危人群。

via_https://www.weixinyidu.com/n_1562287