餵母乳不用急~~產後睡眠,你應該這樣解決.........

餵母乳不用急~~產後睡眠,你應該這樣解決......

2015-01-08, on 養身保健



新手媽媽的睡眠

30 歲的麗麗,是位第一次生產的新手媽媽,剛在醫學中心自然產下一名可愛的健康寶寶。

婆婆在麗麗生產前,就一再表白很想幫忙坐月子,但麗麗聽同事說:「坐月子中心比較專業,重點是凡事都幫妳打點好,妳可以完全放鬆舒服的睡大覺,這對產後的恢復可重要了。」

麗麗再三央求先生幫忙說服婆婆,先讓她去坐月子中心住半個月,之後再回家給婆婆坐月子。可是事先哪知道,剛生下小孩那一刻,只有短暫的卸貨輕鬆感,之後一連串婦產科的產後護理與小兒科的新生兒照顧,如拉鋸戰般集於一身。

在醫院的3 天,婦產科的護士對於有沒有餵母乳?有沒有做好個人衛生?有沒有勤擠奶?大小細節都非常緊迫盯人的關注,還不時按壓仍然像懷孕四、五個月般大的小腹,以幫助產婦透過按摩確認生理機能;麗麗累得只希望能好好的睡場大覺。

小兒科的護士,每隔3 小時就打電話來:「媽媽餵奶時間到囉!」這樣的呼喚,在住院期間不曾中斷。雖然開心的是又可以看看、抱抱寶寶,但難過的是,寶寶剛出生還不太會含乳,也不太會吸奶,看寶寶只是哭,不知所以然的一直哭,連麗麗也急得好想哭。

餵母乳這件事,先生幫不上忙,婆婆和娘家媽媽好意燉來的各式各樣補品,讓嚴重睡眠不足的麗麗一點胃口都沒有,甚至聞到這些藥膳還想吐,讓媽媽尷尬得直向婆婆找理由解釋,要婆婆別介意。餵奶時間成了麗麗充滿挫折的磨難,偏偏每3 小時就得來一次,一聽到要媽媽準備餵奶,麗麗就一路從婦產科病房哭過去。

難道其他一出生的小嬰兒,天生都會乖乖喝奶嗎?看別的寶寶被餵奶時都喝得好滿足,為什麼自己連餵飽寶寶這麼基本的「母愛」表現都做不來呢?堅持不餵奶粉的麗麗,悲傷又挫折,不禁自責又焦慮:「產後憂鬱症,我一定逃不掉了。」

 

放手操之過急的期待

初成為一位新手媽媽,其實最需照顧的不是寶寶,而是新手媽媽自己!

生產過程的疼痛,不是一般人可以承受的,而偉大的媽媽能在那個階段為了寶寶而撐過來了,真的非常的了不起。所以在經歷了許多媽媽可能會喊說「不要再生了」的痛後,實在不忍再要求新手媽媽背負太多新生兒的責任,就讓新手媽媽先好好休息吧。

在醫院生產這階段,因醫療上的需要,可能會有許多的醫療人員對媽媽的休息多有干擾,但排除這些必要的措施,新手媽媽就不要再給自己太大的壓力了。例如,期待自己趕快奶量充沛、能滿足孩子的需求;一看寶寶一直含著乳頭,馬上擔心會不會是寶寶吸不到奶?巴不得自己頃刻之間,立即很會餵奶、擠奶。

其實小嬰兒不會正確含乳,不是新手媽媽自己笨學不會,也請別期待自己會很上手的哄小孩,比如說,應該我一抱起寶寶,他馬上就會乖乖入睡,期待自己很會包尿布、幫寶寶穿衣服、洗澡,期待自己一生完小孩,就自然變成很會照顧小孩的一百分媽媽。

 

解決問題可以這樣做

坐月子,是自己與孩子接觸的最重要時刻,是建立起孩子對母親依附關係的開始,而這樣關係的建立很重要是安全感。媽媽自己要先覺得身處在安全、舒適中,孩子也是一樣,所以放鬆當個媽媽吧,把一些操之過急的期待,化為自己長遠的目標,慢慢與孩子磨合學習,建立起媽媽與孩子的默契。

 

人準備好,事情自然就順了

許多研究所指出的專家建議,在坐月子這階段,讓寶寶多吸乳,可充沛奶量等等教條,都不及母子兩位主角「準備好了沒」來得重要。

 

產後睡眠:多睡儘量睡,可以睡就睡

新生寶寶不規律的睡眠,可能會干擾原本規律睡眠的媽媽無法擁有完整的睡眠,而睡眠不足下,其實會有許多潛藏的危險性及干擾,所以會建議產後媽媽們讓自己想睡就儘量睡。例如,當寶寶在含乳喝奶時,學習以側躺親餵的方式餵奶,讓寶寶既可以放鬆喝奶,自己也可以放鬆休息一下。

 

餵母乳不用急,視需要補充配方奶也沒關係

許多媽媽可能在剛生產完,拚命的努力學習如何親自餵寶寶母乳,這是人生從未有過的經驗,而一般人可能會覺得這是一件稀鬆平常本能的行為,應該會很順利,但其實任何事都要學習。寶寶的吸吮是本能反應,但是否能正確含乳,是需要媽媽一再與寶寶努力磨合才行的。現行的政策是鼓勵產婦儘量哺餵母乳,這對母子都好,所以許多醫院的小兒科及婦產科,也很努力在推行母嬰同室及親餵母乳。

哺餵母乳對於媽媽的睡眠也是有利的,根據過去的研究發現,在餵奶的婦女身上,發現較沒有餵奶的女性平均有較高的泌乳激素(prolactin)。這是在腦下垂體釋放的一種荷爾蒙,這種荷爾蒙可增加睡眠中的深度睡眠,減少淺睡階段,也會減少睡眠的干擾(arousals)次數。

當每次寶寶吸吮乳汁,媽媽的泌乳激素也會激增,這樣的突然激增,是不分媽媽是否在睡眠中哺乳的。所以餵奶的媽媽,從荷爾蒙分泌的觀點來看,其實可能比沒有哺乳的媽媽睡得好,但因為親餵奶的次數干擾,也可能是讓媽媽睡眠片段,永遠睡不飽的主因。

初生產完畢時,可能分泌的奶汁較少,初生寶寶的胃也很小,不要擔心寶寶哭是因為沒吃飽。期待自己能有充沛乳汁的媽媽而言,其實可以對自己好一些,不需在這剛生產完很累的時期,給自己太大的壓力。如果適時給些配方奶,讓媽媽也許可以在半夜少被吵醒一兩次來餵奶,或減少一兩次餵奶的頻率,讓產婦自己可以充分休息,其實對於未來再餵母乳,並沒有太大的影響性,只要有心想親自餵母乳,這些問題都是可以解決的。

 

產後憂鬱症

不少產婦在生產後,常像是個案中的麗麗一樣,有許多情境無法負荷,情緒感到低落,我們常稱之為「產後憂鬱症」,還細分為三種類型,而麗麗所遇見的還不至於被視為一種疾病,通常會稱之為產後情緒低落(postpartumblues)或嬰兒憂鬱(baby blues)。

 

嬰兒憂鬱

很多產婦在生產後,面對新生兒的種種行為,加上自己尚在辛苦的生產過程慢慢恢復中,實在有些心力交瘁,所以會產生許多像是焦慮、心情低落、脾氣暴躁、疲憊、容易流淚、失眠、頭痛、作惡夢等情形。

這樣的狀況通常出現在產後的3–4 天,約有30%–80% 的產婦會經歷這樣的情緒變化。這種狀況通常不會被視為一種疾病,也無須就醫,約經過幾天後,即會自行緩解,但很需要家人的心理支持與協助。但如果症狀已超過兩星期以上,那麼就建議尋求專業的協助了。

 

產後憂鬱症

而產婦若有再嚴重些的症狀,如憂鬱、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠、常有罪惡感或沒價值感、飲食障礙、容易流淚、無法專心、對周遭生活及喜歡的事物失去興趣或常覺得無法應付生活、覺得自己無法照顧好嬰兒等等情形;嚴重時甚至有自殺的想法。

當出現這些症狀超過數週或兩個月以上,那麼這已經有產後憂鬱症(postpartum depression)的可能性了,這在產婦中約有一成可能會發生,會在生產後6 週後開始出現,這情形可能就需要接受醫療協助及照護。

 

產後精神病

發生的比率不高,約千分之一的可能性,會出現一些妄想、幻覺,可能會傷害自己或寶寶,這就非常需要接受醫療照護,及住院觀察治療了。

像麗麗這樣在剛生產完後,經歷了許多的事對自己來說都是人生第一回,即使再多其他的人經驗分享,還是很難自己好好面對。這階段最主要的是讓產婦能多多休息,讓媽媽能在生產的艱辛歷程中,好好恢復體力及情緒,也讓寶寶能充分感受到媽媽對他的關愛,讓寶寶與媽媽在親密的第一步接觸時,能夠兩人盡歡。

 

是睡眠不足還是產後憂鬱

因為頻繁餵奶,造成媽媽睡眠片段、睡眠不足的狀況很容易與產後憂鬱症混淆,這兩者同樣會感到疲累、嗜睡,想哭,情緒低落或暴躁。但一個可能是想睡睡不著,而一個是想睡沒有時間或機會可以好好的去睡,也許在自己懷疑是否是產後憂鬱症時,先試著放鬆自己,把孩子與家務先讓家人或先生代理一下,讓自己補充足夠的睡眠,減少睡眠債,再來面對孩子與家務,也許妳會發現在孩子出生後,那許久不見的精明的少婦又回來了。

再來看麗麗的狀況,好不容易熬過在醫院兵荒馬亂的 3天,來到人稱天堂的坐月子中心,心想:「一切都交給專業,我就不相信一個小蘿蔔頭能可怕到什麼程度!」坐月子中心舒適的環境、人數管制措施,的確減少了許多親朋好友的「好意轟炸」,讓麗麗舒服享受了一陣子。

但餵母奶這件假不了別人手的事,麗麗一直很懊惱:寶寶哭,是因為我沒耐心沒愛心嗎?是我奶水不足,寶寶餓肚子了嗎?但晚上脹奶很嚴重,要不要抱寶寶來喝奶呢?為什寶寶來到自己媽媽的房內,總是哇哇大哭呢?是我這媽媽不夠懂他嗎?我不能滿足寶寶的需求嗎?先生是打著上班很忙很忙當藉口,逃避他分攤育兒的責任,撒手放我一個人獨自來面對哭個不停的吵鬧寶寶嗎?這難道是我以後的人生嗎?麗麗覺得她的世界再度崩潰了……

 

解決問題可以這樣做

通常產婦進了月子中心之後,感到鬆了口氣,至少吃飯、睡覺的時間似乎比較規律,都有護士們可以接手。但新手媽媽心裡可能還是會惦記著:要不要母嬰同室?會不會拒絕寶寶同房,就是不負責沒耐心的媽媽?要不要勤於擠乳,衝了奶量,寶寶就不怕沒有奶喝?我真的有足夠的能力照顧好一個孩子長大嗎?儘管進月子中心之後,清閒時間多了出來,但新手媽媽仍然常見有許多擔憂在腦中縈繞。

 

允許自己被照顧及休息

這時候無論是有沒有要餵母乳的媽媽,都應該要建立起一個觀念:雖然已為人母,但也是個才經歷艱辛生產過程、元氣大傷的人,這時候最需要的是允許自己被照顧及休息。所以先將這些照顧孩子、餵奶等等煩惱都先拋在一旁,依著自身的直覺,好好放鬆休息。

可以在這段時間裡,安排讓自己身心放鬆的活動,如果擠奶和餵奶是必要行程,那在其他時間裡,能睡就儘量睡,若是睡不著,也可參加月子中心裡的新手媽咪課程,可以學到照顧自己和寶寶的各種知識,也可趁機與其他新手媽媽一同聊聊甘苦談,彼此加油打氣!再不然也可以找部喜劇影集來看看,或找貼心的姐妹淘來聊聊天,轉換一下心境,能幫你更加的放鬆。

 

能夠照顧好自己,寶寶越容易安撫!

這是個奇妙的發現,當媽媽能夠好好照顧自己時,會發現這跟當好一個有耐心有愛心的母親並不違背!隨著放鬆之後,沒有壓力逼迫,會感覺寶寶越來越容易安撫,隨著越來越放鬆,副交感神經活性提高,奶量也會升高。當好一個媽媽,並沒有想像中那麼的困難重重。

 

夜奶

月子中心的床鋪比起醫院來,是寬敞也舒適許多,不需擔心母嬰同床可能壓到寶寶,著實讓媽媽放鬆了不少。學會躺餵母奶的媽媽,可以繼續熟練孩子與妳之間的躺餵技巧,同時能藉此爭取到更多的休息。這段時間,出生才十多天的寶寶,雖然睡眠時間頗長,但是仍不免2–4 小時就要喝一次奶,所以會有夜間餵奶的需求;加上產後身體的代謝盜汗,會在睡眠時特別明顯,勢必又會干擾到媽媽的睡眠。

 

夜奶的因應

當媽媽進行躺餵母奶時,媽媽可休息,不需再起床擠奶,寶寶也有依偎與被安撫的效果,也可以增加母嬰間的互動與親密。或是將擠出的母奶或配方奶,交由護理人員或老公代勞,讓媽媽有個不受寶寶干擾的連續睡眠。只是媽媽可能在夜間還是得要起床擠奶,避免讓脹奶打斷了香甜的睡眠。在這個階段,生產的傷口和身體機能正在逐漸地恢復中,多少會影響夜眠的深度,傷口可以搭配溫水坐浴會感到較舒適,只要好好休息,這些不適會逐漸改善,放寬心休息就是最高的指導原則。

本文摘自大塊文化《女人一生的睡眠書》

 

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