她「孕」味十足竟是晚期卵巢癌標靶藥持續用助提高存活率LI

2018-05-31, on 養身保健

作者：黃曼瑩

「沒關係！這個位子讓你坐」明明寶寶都已經一、兩歲，但張小姐仍然「孕」味十足，體型微胖，大腹便便，搭乘公車、捷運時，常有人以為她是孕婦，而起身讓座。

卵巢癌缺乏有效早期篩檢工具，發現時多為晚期。

卵巢癌缺乏有效早期篩檢工具　發現時多為晚期

張小姐年輕時，飽受巧克力囊腫之苦，月經一來，常痛到在地上打滾，晚婚晚孕的她，以為生產後，經痛可以獲得改善，沒想到產後仍舊經痛，且腹部鼓脹，有如懷胎四、五個月。在得知超音波檢查報告的瞬間，她險些崩潰，居然已是晚期卵巢癌。

中國醫藥大學附設醫院婦科主任葉聯舜醫師指出，台灣子宮頸癌抹片篩檢實施多年，已有不錯成果，大幅降低死亡率。相較之下，卵巢癌缺乏有效的早期篩檢工具，加上初期症狀不明顯，大部分患者確診時都已經到了晚期。

標靶藥物持續用　助提助高存活率、生活品質

葉聯舜主任表示，台灣地區每年約新增1300名卵巢癌患者，其中近600名在確診時已經到了晚期，就跟張小姐一樣，在外科手術切除腫瘤之後，必須持續化療，合併標靶藥物，藉此提高存活率及生活品質。

晚期卵巢癌為何容易復發、轉移？葉聯舜主任解釋，卵巢並非包覆性器官，位於腹腔中，與腸胃等其他器官緊緊靠近，比鄰在一起，不幸罹癌後，因為腸胃蠕動，癌細胞很容易跑至其他器官，除非屬於早期，否則必須輔以化療，但即使完成化療療程，也很難將癌細胞趕盡殺絕，此時，標靶藥物就扮演著非常重要的角色。

臨床顯示，轉移復發的晚期卵巢癌患者，在接受標靶藥物治療後，可改善生活品質。

葉聯舜主任說，治療晚期卵巢癌的標靶藥物有幾種，有的是阻斷癌細胞修復，而有一種原理為阻斷血管替癌細胞斷糧，這種標靶藥物也可用來治療大腸癌、乳癌、肺癌。從作用機轉來看，腫瘤長至0.2公分時，就必倚賴單獨的血液循環，才能吸收營養，而這種標靶藥物能阻斷腫瘤的營養吸收管道，進而抑制腫瘤成長。

臨床顯示：標靶藥物可助消腹水、改善生活品質

臨床顯示，轉移復發的晚期卵巢癌患者在接受標靶治療後，除了可以抑制腫瘤生長，進而讓腫瘤變小，還可以降低病人諸多不適症狀，延長存活時間，臨床統計，九成第二、三期卵巢癌患者因為腹水，腹部變大，除了影響外觀，還會出現腹脹、腹痛，嚴重時腹壓增加頂到橫膈膜，導致呼吸困難，行動困難。

所幸在接受標靶治療後之後，上述症狀，均能獲得緩解。葉聯舜主任強調，標靶藥物適時介入，可以讓癌友活得更有尊嚴，晚期癌友則可完成許多想要做的事情，讓這一生沒有遺憾。

卵巢癌易復發、積極治療有望恢復正常生活

以張小姐為例，在確定罹癌後，立即接受手術，持續化療，並使用標靶藥物，停止化療後仍連續打了標靶藥物十八個月，大幅減輕腹痛、腹脹，生活品質變好了。不料，半年後回診時，腫瘤指標上升，雖然影像檢查報告並未發現異常，但開始腹脹、吃不下。

原本想要向病魔投降的張小姐，最後聽從醫師建議，接受了第二次手術，確定為卵巢癌復發，轉移至胃，此時，腫瘤壓迫到十二指腸，才會想吐。在清除腫瘤後，同樣療程再來一遍，目前腫瘤標記持續下降，恢復正常生活模式。

當心卵巢癌年輕化　女性應定期做腹部超音波檢查

葉聯舜主任指出，近年來，卵巢癌患者有年輕化趨勢，不少癌友確診時僅三十多歲，提醒女性，如果月經異常、經血過多，就應提高警覺，平時飲食應力求均衡，少吃牛肉、豬肉，多吃蔬果，如有家族史，應該定期接受腹部超音波檢查。