內容編輯／Vera Chen

急性哮吼症作祟時，孩童會發出如狗吠一般的咳嗽聲，常把父母嚇壞了！尤其哮吼症狀在晚上更為明顯，嚴重還會演變成支氣管炎、呼吸窘迫症，爸媽們不可輕忽！

 

哮吼症，感染機會男生＞女生

「哮吼」是兒童常見的呼吸道急症之一，主要是由於咽部會厭以及聲帶附近發炎腫脹，引起上呼吸道阻塞，這會導致咳嗽聽起來像狗吠聲，特別當孩子哭泣時更明顯。

哮吼的症狀與特色明顯，有經驗的醫生只要聽孩童咳嗽兩聲，即使尚未問診，就能判斷小孩可能感染哮吼了，這病症男生發生的機會又稍微高一點。

 

哮吼的好發族群

哮吼主要好發於3個月到5歲的兒童，1至2歲是最常見的年齡。常見於季節變換的早春、秋季和初冬。

 

感染後症狀

初期的症狀可能會如同感冒，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽和發燒，接著於12至48小時後會開始出現典型的哮吼症狀，包括：

✓ 聲音沙啞

✓ 咳嗽有怪聲音，聽起來像狗吠

✓ 吸氣時，喉頭有雜音

✓ 呼吸急促、困難

✓ 胸骨上凹陷

 

提醒爸媽們注意，有些幼兒白天狀況很好，只有晚上才突然有狗吠的咳聲，若察覺以上狀況，建議父母儘快帶寶寶就醫，以免延誤最佳治療時機。

 

幼兒哮吼症有三類型，一起來認識！

1. 病毒感染性哮吼：又稱「急性喉頭氣管炎」，以副流行性感冒病毒第一、二、三型為主，此外還有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌以及德國麻疹病毒，都可能引起症狀。

 

2. 痙攣性哮吼：又稱「急性痙攣性喉炎」，也稱午夜哮吼或黃昏哮吼。大多發生在冬天的晚上，有些幼兒突然於深夜11點到凌晨2點發作，睡不好，咳嗽如狗吠聲、聲音沙啞、吸氣性的喘鳴，症狀可能連續3至4晚，有的會常常反覆發作。

3. 細菌性哮吼：又稱「急性會厭炎」，雖然較少見，但卻比病毒感染性哮吼病程進行得更快速、更危險。

 

哮吼VS.哮喘，傻傻分不清楚

「哮吼」與「哮喘」（也就是氣喘）雖然僅有一字之差，且都是發生在呼吸道的疾病，但兩者引發的原因與病徵卻大不相同喔！

1. 哮吼是由病毒感染所引起，哮喘則是一種過敏性疾病。

2. 哮吼是上呼吸道的疾病，因為氣管腫脹，因此吸氣比呼氣困難；哮喘是下呼吸道的疾病，細支氣管會因發炎收縮，所以呼氣比吸氣困難。

3. 哮吼的特性是咳嗽如小狗吠叫；哮喘則是吸氣時喘鳴像笛聲。

 

哮吼的治療方式：首要目標是緩解呼吸道腫脹

1. 類固醇藥物

使用注射型或口服的類固醇藥物。此類藥物用於减少氣管中的腫脹。類固醇藥物完全有效需要數小時，作用會持續24至36小時。

 

2. 吸入腎上腺素呼吸治療

如果小孩子有嚴重的呼吸問題，會使用腎上腺素藥物，通過面罩將藥物噴入孩子的氣管。此藥物會很快減緩兒童氣管中的腫脹，作用持續約4小時，藥效一過可能又會恢復不適症狀。一般吸入腎上腺素，小兒科醫生會要求孩子待在小兒急診觀察室4~6個小時，以確保呼吸保持平穩。

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哮吼會傳染嗎？

會！主要是藉由空氣及飛沫傳染。

家中若有一位小孩患有哮吼，其他小孩最好減少接觸以免交叉感染。

 

孩子得到哮吼時，爸媽該如何照護呢？

1. 請按時服用藥物，若給予標準治療後仍無法有效改善症狀，則必須回醫院就診。

2. 安撫孩子，不要讓孩子過度哭鬧，哭鬧可能會使呼吸更加困難。

3. 若已出現呼吸困難症狀，較大的小孩可先採取坐姿，把下顎向前伸出，以維持呼吸暢通，然後趕快帶孩子就醫。

4. 飲食照顧方面，建議準備較軟或流質的食物比較容易吞嚥，食物溫度不宜過熱，少量多餐並且多攝取水分。

 

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