頭歪、兩肩抽痛,原來是這個病惹的禍......

頭歪、兩肩抽痛,原來是這個病惹的禍...

2016-08-06, on 健康小貼士



(優活健康網記者徐平/綜合報導)53歲的李先生多年來飽受僵直性脊椎炎之苦,前陣子在工作時幫忙同事拉樹藤,事後覺得頸椎痠痛,當晚頸部延伸至兩肩不斷抽痛,頸部延伸雙肩胛疼痛加劇,就醫後進行電腦斷層檢查,醫生告知頸椎第6/7節交界處骨折,因頭部的重量將骨折的地方拉開,導致頸椎上下錯位,開刀困難。

下巴越靠近胸前 頭歪向右側

大林慈濟醫院一般外科醫師簡瑞騰表示,病人之前雖做過2次腰椎矯正術,卻仍殘留明顯頸胸椎後凸(駝背)變形,這次更因頸椎骨折後變形日益嚴重,下巴越來越靠近胸前,且頭歪向右側,X光檢查發現骨折處明顯前後錯位,核磁共振檢查更顯示脊髓神經受到壓迫,需手術以搶救神經並矯正變形。

藉外固定器 微調「最佳角度」

今年6月中,全身麻醉後,先架上俗稱halo vest(頭環背心)的頸椎外固定器,然後從頸椎後方行「V字形椎板截骨術」,並利用頸椎6/7節骨折處為支點,小心翼翼的把已經前後打斷的頸椎扳開並拉直,得到部分矯正,過程中需嚴格控制出血、並隨時注意脊髓神經有無受到壓迫或拉扯。

之後在病房再藉由3次外固定器的「微調」(拉直及轉正),並反覆與病人再三確認「最佳角度」,包括站立可直視前方、坐著時可舒服的寫字及使用電腦、手機。若過度矯正,視角會朝天而影響日常生活,矯正量不夠則容易導致變形復發。

頸部痠痛、活動有咔咔聲 盡速就醫

這類病人關節雖黏連僵直,但骨質卻異常疏鬆,輕微拉傷或跌倒就容易骨折,此種骨折常因普通X光顯影不清楚而誤診,導致骨折癒合不良、變形加劇甚或造成神經壓迫,建議僵直性脊椎炎的患者,一定要勤做復健、避免不正常姿勢或外傷跌倒,若有異常的頸部酸痛,或身體活動時有咔咔聲,應到醫院做詳細檢查。

 

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責任編輯:郭懿慧

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